Medikal Cinsel Kesme: Risk Analizi, Potansiyel Avantajlar ve Bioetik Dilemmas Medikal cinsel kesme (cirкуmciзiа) cinsel organın son derecesinin kaldırılması anlamına gelen cerrahi bir prosedürdür. Bu prosedürün kanıtlama tıbbı açısından değerlendirilmesi karmaşık ve belirsiz bir tablo sunar, sağlık için potansiyel avantajlar, prosedürün riskleri, geri dönüşümlü olmaması ve çoğu yeni doğan için tıbbi bir gereklilik olmaması arasında denge kurulması gereklidir. Farklı ülkelerdeki tıbbi topluluklar, epidemiyolojik veriler ve kültürel bağlam üzerine farklı pozisyonlar tutmaktadır. 1. Potansiyel tıbbi avantajlar: kanıtlama tıbbı ne söylüyor? Özellikle epidemiyolojik araştırmalar içeren araştırmalar, cinsel kesmenin riskleri düşürdüğü bazı alanlara işaret etmektedir: Erkek çocuklarında idrar yolu enfeksiyonu (İMП) riskinin azalması: Erkek çocuklarında kesilmiş erkek çocuklarının bir yaşında İMП riski, kesilmemiş erkek çocuklarına göre 5-10 kat daha düşüktür. Ancak kesilmemiş erkek çocuklarında İMП riski çok düşüktür (yaklaşık %1). Bir İMП vakasını önlemek için yaklaşık 100-200 yeni doğanın kesilmesi gerekecektir. Çoğu İMП antibiyotiklerle başarılı bir şekilde tedavi edilir. Bazı cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar (İPPP) riskinin azalması: Afrika'da yapılan büyük randomize kontrollü araştırmalar, yetişkin erkeklerin cinsel yolla bulaşan VİCH riskini %50-60 oranında düşürdüğünü göstermiştir. Ayrıca yüksek onkogen riskli papillomavirus (ВPCH) ve 2. tip herpes simplex virüsü (HSV-2) enfeksiyonu riskinin de azaldığı belirtilmektedir. Mekanizma: Kesme sonrası kserotik mukozal yüzey, virüslerin mikrotavımlara ve penetrasyonuna daha az duyarlıdır. Önemli: Bu etki, belirli epidemiyolojik koşullarda (Sahara'nın güneyi) yüksek riskli gruplar için kanıtlanmıştır ve bariyer kontrendans yöntemlerinin kullanımını reddetmez. Fimoz ve parafimozun önlenmesi: Kesme, patolojik fimozu (son derece dar bir skarlı zarın son derecesinin açılamaması) ve akut komplikasyonu olan parafimozu (son dere ... Читать далее